Na što bih trebao obratiti pažnju prilikom testiranja profila miokardnog enzima kliničke dijagnostičke reagens kit

Prethodna obrada uzorka ključni je korak kako bi se osigurala točnost testa. Nakon prikupljanja uzorka u serumu, centrifugiranje treba završiti u roku od 30 minuta kako bi se učinkovito izbjeglo smetnje staničnih metabolita na sljedećim rezultatima ispitivanja. Za uzorke plazme, udio antikoagulansa mora se strogo kontrolirati. Na primjer, konačna koncentracija EDTA-K2 trebala bi biti 1,5 mg/ml. Svako odstupanje može dovesti do inhibicije aktivnosti enzima. Za hemolitičke uzorke, kada koncentracija hemoglobina prelazi 2G/L, preporučuje se upotreba metode dvostruke valne duljine (poput 450Nm i 630Nm) za uklanjanje smetnji ili je ispraviti formulom (kao što je vrijednost korekcije OD izmjerene vrijednosti-0,001 × hemoglobin). Pri obradi uzoraka lipemije, ako koncentracija triglicerida prelazi 5,65MMOL/L, za uklanjanje hilomikrona potrebno je ultracentrifugiranje (10000 × g, 10 minuta). Osim toga, uvjeti skladištenja uzorka su također presudni. Mora biti smrznut na -20 ℃, a ponovljeno smrzavanje i odmrzavanje (ne više od 2 puta) mora se izbjeći, u protivnom se aktivnost enzima poput CK -MB može smanjiti za više od 30%.

Stabilnost miokardni enzim profil kliničke dijagnostičke reagens kit je temeljno jamstvo za osiguranje pouzdanosti testa. Komplet treba čuvati na 2-8 ℃ dalje od svjetla i obnoviti na sobnu temperaturu prije upotrebe, a ostaviti da stoji 30 minuta kako bi se smanjio učinak gradijenta temperature na enzimsku reakciju. Koncentrirano otopinu za pranje potrebno je razrijediti deioniziranom vodom u omjeru 1:24, a agensi za razvijanje boje A i B moraju se miješati u jednakim količinama i pohranjene od svjetla. Period valjanosti miješane otopine je samo 4 sata. Ako se skupni broj reagensa promijeni, linearnost se mora ponovno provjeriti. Na primjer, koeficijent linearne korelacije R CK-MB u rasponu od 25-1000U/L trebao bi biti ≥0,995, a parametre instrumenta moraju se kalibrirati. Za proizvode za kontrolu kvalitete koji sadrže ljudske komponente, patogene kao što su HBV, HIV i HCV trebaju se testirati kako bi se osigurala njihova sigurnost.

Kalibracija instrumenata je tehnički preduvjet za osiguranje dosljednosti otkrivanja. Potpuno automatski biokemijski analizator mora se svakodnevno kalibrirati za valnu duljinu (poput odstupanja od valne duljine od 450 nm, treba biti ≤ ± 2nm), kalibracija temperature (odstupanje od 37 ℃ treba biti ≤ ± 0,3 ℃), a kalibracija volumena uzorka (10 μl odstupanja treba biti ≤ ± 5%). Spektrofotometar mora koristiti nacionalne standardne tvari prve razine za kalibraciju kivete i redovito čistiti optički sustav kako bi se uklonili smetnje prašine s rezultatima ispitivanja. Tijekom ispitivanja, treba postaviti negativnu kontrolu kvalitete (vrijednost ≤ 0,1), treba postaviti pozitivna kontrola kvalitete (vrijednost ≥ 0,6) i kontrola kvalitete kritične vrijednosti (poput CK-MB 25U/L ± 10%). Ako rezultat kontrole kvalitete prelazi raspon od 3 standardna odstupanja, stroj treba odmah zaustaviti radi istrage uzroka.

Tumačenje rezultata treba kombinirati s kliničkim informacijama i dinamičkim praćenjem za sveobuhvatnu analizu. Kad je razina CK-MB povišen, treba donijeti sveobuhvatnu prosudbu u kombinaciji s rezultatima s troponinom I (CTNI) i elektrokardiogramom (ECG): Ako je CK-MB> 100U/L i CTNI> 0,4NG/ml, mogućnost akutne infarkcije miokarda (AMI) je više od 90%; Ako je CK-MB blago povišen (26-50U/L), a CTNI negativan, treba uzeti u obzir diferencijalna dijagnoza bolesti poput miokarditisa, ozljede skeletnih mišića ili moždanog udara. Za bolesnike koji su primali trombolitičku terapiju, potrebno je dinamički pratiti vršno vrijeme CK-MB-a (bolesnici s AMI-om obično dosežu vrhunac u roku od 12-24 sata). Ako je vrh odgođen ili nije postignut, to ukazuje na rizik od kvara trombolitičkog kvara ili ponovnog infarkta. Kroz gornju rigoroznu obradu uzoraka, upravljanje reagensom, kalibraciju instrumenata i interpretaciju rezultata, točnost i pouzdanost testa mogu se učinkovito poboljšati, pružajući tako solidne temelje za donošenje kliničkih odluka.