Koji čimbenici utječu na rezultate ispitivanja profila miokardnog enzima kliničke dijagnostičke reagense

Otkrivanje spektra miokardnog enzima važno je sredstvo za procjenu ozljede miokarda. Njegovi pokazatelji otkrivanja uglavnom uključuju kreatin kinazu (CK) i njezin izoenzim CK-MB, troponin (troponin I i troponin T), laktat dehidrogenazu (LDH), aspartat aminotransferazu (AST) i drugi my-Fin-TIP-TYPE-TYPE. Ti će biomarkeri pokazati različite stupnjeve promjena kada dođe do ozljede miokarda, pružajući važnu dijagnostičku osnovu za kliničku praksu.

Pojedinačne razlike u bolesnika imaju značajan utjecaj na rezultate ispitivanja. Fiziološki čimbenici kao što su spol, dob i rasa mogu dovesti do razlika u rezultatima ispitivanja. Na primjer, muškarci obično imaju veću CK aktivnost od žena zbog svoje veće mišićne mase; Novorođenčad može doživjeti oštećenja skeletnih mišića i privremenu hipoksiju pri rođenju, tako da su razine CK često povišene; a razina CK -a crne populacije otprilike je 1,5 puta veća od bijele populacije. Osim toga, status bolesti pacijenta također je ključni faktor koji utječe na rezultate ispitivanja. Bolesti poput infarkta miokarda, miokarditisa, polimiozitisa, rabdomiolize i progresivne mišićne distrofije mogu dovesti do značajnog povećanja pokazatelja enzima miokarda. Suprotno tome, uvjeti poput hipertireoze, dugotrajnog odmora u krevetu i hormonske terapije mogu smanjiti razinu CK-a. Status vježbanja ne smije se zanemariti. Razine CK značajno će se povećati nakon napornog vježbanja, a što je duži intenzitet i trajanje vježbanja, to je očigledniji porast CK.

Postupci prikupljanja, transporta, skladištenja i obrade uzoraka ključni su za točnost rezultata ispitivanja. Vrijeme pojavljivanja i vrijeme vrha različitih markera ozljede miokarda u krvi su različiti, pa je posebno važno shvatiti vrijeme prikupljanja uzoraka. Na primjer, troponin (MYO) je jedini marker koji se može otkriti rano u roku od 3 sata nakon infarkta miokarda, dok se CTNI pojavljuje kasnije, obično nakon 3 sata, što može utjecati na učinak rane dijagnoze. Tijekom transporta uzoraka treba osigurati odgovarajuću temperaturu i treba izbjegavati nasilno tresenje kako bi se spriječilo propadanje uzorka. Tijekom skladištenja, uzorke treba skladištiti na određenoj temperaturi. Na primjer, neke uzorke trebaju biti pohranjene u okruženju od 2 do 8 ° C, a mogu se pohraniti tri tjedna ispod -18 ° C, ali treba izbjegavati ponovljeno smrzavanje i odmrzavanje kako ne bi utjecali na aktivnost enzima. Tijekom obrade uzoraka, operativni postupci moraju se strogo slijediti kako bi se spriječilo kontaminaciju uzorka ili gubitak aktivnosti enzima.

Odabir metoda otkrivanja i reagensa također će utjecati na pouzdanost rezultata ispitivanja. Postoje razlike u osjetljivosti i specifičnosti različitih metoda otkrivanja. Na primjer, metoda spajanja enzima može kontinuirano nadzirati promjene apsorpcije na valnoj duljini od 340 nm praćenjem procesa smanjenja NADP -a kako bi se stvorila NADPH, izračunavajući tako aktivnu koncentraciju CK. Ova metoda ima visoku točnost. Istodobno, kvaliteta, stabilnost i status kalibracije reagensa također će utjecati na rezultate. Istekli ili nepravilno pohranjeni reagensi, kao i netočna kalibracija, mogu dovesti do odstupanja u rezultatima ispitivanja.

Utjecaj lijekova na rezultate ispitivanja također se ne može zanemariti. Neki često korišteni antivirusni lijekovi, interferoni itd. Mogu ometati rezultate ispitivanja spektra miokardnog enzima. Iako utjecaj svih lijekova još nije u potpunosti proučen, u procesu kliničkog ispitivanja, pacijentovu situaciju s lijekovima treba sveobuhvatno razmotriti, a odgovarajuće prilagodbe i prosudbe trebaju se donijeti ako je potrebno kako bi se osigurala točnost i pouzdanost rezultata ispitivanja. Sveobuhvatnim razmatranjem gornjih čimbenika, vrijednost kliničke primjene detekcije spektra miokarda može se učinkovito poboljšati, pružajući solidan temelj za ranu dijagnozu i liječenje kardiovaskularnih bolesti.